“目前，仍處在試驗(yàn)階段的H7N9禽流感疫苗打在試驗(yàn)小鼠上很有效，安全性應(yīng)該沒有問題。但疫苗用在人體的安全性還有待進(jìn)一步觀察，科研人員正在加緊臨床試驗(yàn)。”昨日上午，中國(guó)工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部院士袁國(guó)勇教授在香港大學(xué)深圳醫(yī)院表示，目前仍然沒有確切的證據(jù)表明H7N9禽流感會(huì)在人和人之間傳播，但研制疫苗的重要性不可忽視。
禽流感疫情還在不斷發(fā)生
袁國(guó)勇現(xiàn)任香港瑪麗醫(yī)院和香港大學(xué)深圳醫(yī)院微生物學(xué)系主管，在1997年香港抗擊H5N1禽流感、2003年抗擊SARS中做出過重要貢獻(xiàn)。目前，他也是我國(guó)傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室成員，與該實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟院士一同研究如何應(yīng)對(duì)H7N9禽流感。
3月10日上午，全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山在全國(guó)人大二次會(huì)議的記者會(huì)上表示，現(xiàn)在H7N9禽流感在中國(guó)多地有發(fā)生，病死率接近30%。廣東有84個(gè)病例，其中23人死亡，病死率28%，這說明疫情現(xiàn)在還在不斷發(fā)生。
我國(guó)H7N9禽流感疫情的特點(diǎn)仍表現(xiàn)為“散發(fā)”，意味著患者之間沒有互相聯(lián)系，是分散發(fā)病的，表明沒有出現(xiàn)人傳人。
對(duì)此，袁國(guó)勇表示認(rèn)同，“我目前了解的數(shù)據(jù)是，國(guó)內(nèi)一共報(bào)告354個(gè)病例，其中死亡病例數(shù)超過100，病死率很高。這其中，發(fā)現(xiàn)有家庭成員先后患上H7N9禽流感的例子，但都是第一代H7N9禽流感病毒的感染，沒有出現(xiàn)第二代、第三代病毒的人傳人。這說明，H7N9禽流感尚未在人際間傳播，其傳播途徑仍然是從禽類傳染給人。”
普遍接種疫苗目前沒必要
在病例仍為散發(fā)的情況下，袁國(guó)勇認(rèn)為即使疫苗上市，公眾也沒有必要普遍接種。對(duì)現(xiàn)有H7N9禽流感病例的研究發(fā)現(xiàn)，患者基本都有過接觸禽類或到過菜市場(chǎng)的經(jīng)歷。即使是發(fā)生在今年1月的上海某醫(yī)院急診醫(yī)生張某某死亡病例，最終經(jīng)上海市衛(wèi)生部門調(diào)查，其發(fā)病前10天內(nèi)無流感樣病例直接接觸史。但張某某于1月4日晚曾住宿父母家中，其隔壁鄰居有飼養(yǎng)鴿子的情況；患者所在醫(yī)院正門馬路斜對(duì)面有一家設(shè)有活禽交易的菜市場(chǎng)。
“可見，對(duì)于普通市民來說，現(xiàn)階段預(yù)防H7N9禽流感最重要的不是接種疫苗，而是不要買活禽回家自己宰殺。去過菜市場(chǎng)后，做好個(gè)人衛(wèi)生。” 袁國(guó)勇支招，勤洗手、食用雞、鴨、鵝時(shí)要煮熟，就可以有效預(yù)防H7N9禽流感。
他強(qiáng)調(diào)，注意個(gè)人衛(wèi)生對(duì)于預(yù)防H7N9禽流感非常重要，尤其是勤洗手。2003年在抗擊SARS時(shí)，他要求科室的醫(yī)生給病人治療時(shí)一律戴口罩，給病人看完病后必須洗手。這些簡(jiǎn)單易行的方法，有效地保護(hù)了醫(yī)生。他所在的科室，沒有一位醫(yī)生感染SARS。
菜市場(chǎng)不售活禽是“根本”
早在2013年5月，袁國(guó)勇在接受采訪時(shí)就說，最有效控制禽流感病毒傳播的方法是：不在菜市場(chǎng)出售活禽，而是將活禽進(jìn)行集中屠宰，菜市場(chǎng)只出售禽類肉制品。這種做法類似于豬肉的銷售，菜市場(chǎng)不銷售生豬，只銷售豬肉，所有的生豬都集中在屠宰廠宰殺。農(nóng)民散養(yǎng)的家禽，要注射疫苗，預(yù)防病毒感染。
當(dāng)他提出此番告誡時(shí)，廣東省尚未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例。時(shí)隔3個(gè)月后，2013年8月，惠州發(fā)現(xiàn)首例H7N9禽流感病例；時(shí)隔7個(gè)月后，2013年12月，深圳確診首例H7N9禽流感病例。
如今，袁國(guó)勇依然強(qiáng)調(diào)“不在菜市場(chǎng)出售活禽”是防止禽流感在大城市傳播的“治本”之道。他舉例說，香港本土至今沒有發(fā)生一例H7N9禽流感病例，全部6例病例都是從內(nèi)地城市輸入香港的，其中3例死亡。
香港能做到?jīng)]有本土病例，得益于港府要求菜市場(chǎng)每天清洗、消毒，街市活雞“日日清”—雞檔不能留活雞過夜，沒有賣出的活雞當(dāng)天全部屠宰冰凍后再銷售，以預(yù)防禽流感。
但袁國(guó)勇也理解，現(xiàn)有情況下讓普通市民改變購買活雞的習(xí)慣有難度。即使在香港，也有半數(shù)公眾反對(duì)菜市場(chǎng)不賣活雞。為此，香港政府不得不為進(jìn)入香港銷售的每只活雞提供7~10港元的補(bǔ)貼，用于基因檢測(cè)活雞身上是否帶有禽流感病毒。
在現(xiàn)有條件下，內(nèi)地城市只要做到菜市場(chǎng)日日清洗、消毒，不讓活禽在菜市場(chǎng)過夜，就可以起到非常好的防控效果。大城市實(shí)現(xiàn)禽流感防控之后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)場(chǎng)、養(yǎng)雞場(chǎng)，還需要靠給禽類接種疫苗來進(jìn)一步防控禽流感。
最后，他提醒菜市場(chǎng)工作人員，“H7N9禽流感癥狀和普通流感癥狀相似。因此，在菜市場(chǎng)工作的人，特別是從事禽類養(yǎng)殖、宰殺、販賣的人，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，及時(shí)治療，讓醫(yī)生來判斷是不是H7N9禽流感。”
