日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》，以規(guī)范各地開(kāi)展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查等防控工作。
方案指出，疑似聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍(如一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)等)發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時(shí)發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并根據(jù)事件進(jìn)展及時(shí)進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的流感樣病例，要詢問(wèn)其禽類(lèi)或活禽市場(chǎng)的暴露史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣(mài)、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
縣級(jí)疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的人感染H7N9禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。對(duì)于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本情況、發(fā)病就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、密切接觸者情況等。對(duì)病例可能暴露的禽類(lèi)飼養(yǎng)或交易等場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)采集禽類(lèi)糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)。必要時(shí)根據(jù)調(diào)查情況組織開(kāi)展病例主動(dòng)搜索。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭部門(mén)的作用，根據(jù)疫情形勢(shì)建議當(dāng)?shù)卣扇∮嗅槍?duì)性的防控措施：在未發(fā)生疫情的地市，建議采取活禽市場(chǎng)“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施;在發(fā)生疫情地市，建議采取休市和徹底消毒措施;在有條件的地市，鼓勵(lì)采取季節(jié)性休市措施。
